infertility...

~~peringatan : entri ini entri yang panjang ~~

Perkahwinan merupakan satu fitrah hidup seorang manusia…lelaki dan wanita sememangnya memerlukan di antara satu sama lain…selain mewujudkan suasana kehidupan yang harmoni di dalam masyarakat,dengan perkahwinan jugalah generasi Rasulullah saw dapat diteruskan dengan izin-Nya…tidak hairanlah mengapa perkahwinan termasuk antara perkara yang sunnat untuk dilaksanakan…

Namun,terbinanya mahligai indah antara dua insan ini tidak menjanjikan yang segalanya akan menjadi secerah mentari….dugaan Allah tidak pernah putus untuk hamba-Nya….Allah menguji kerana sayang pada kita hamba-Nya….dengan ujian,tahap keimanan kita boleh jadi akan meningkat dan tidak mustahil juga untuk berlaku sebaliknya…nauzubillah…

Antara masalah yang hendak Damai kongsikan di sini adalah masalah kemandulan atau “infertility”….sememangnya,masalah ini bukan merupakan masalah yang kecil dalam hal rumahtangga….bertahun2 sudah berkahwin,tetapi masih gagal memperolehi anak…siapa dan di manakah silapnya?...waktu inilah,pasangan suami isteri ini harus tidak saling menyalahkan antara satu sama lain,sebaliknya,hendaklah terus berjumpa doctor bagi mencari punca dan penyelesaian bagi masalah ini…

Secara asasnya,masalah kemandulan ini bukanlah 100% berpunca dari wanita…lelaki turut memberi kesan pada mustahilnya proses persenyawaan berlaku…Allahu a’lam…

Masalah kemandulan ini juga boleh dibahagikan kepada dua,iaitu kemandulan yang kekal (absolute) dan kemandulan yang relatif (relative)…absolute infertility bererti selama2nya wanita itu tidak akan dapat mengandung kerana mungkin terdapat kerencatan pada pertumbuhan rahimnya sejak dari kecil,atau terdapat perubahan pada jenis sel2 dinding rahimnya yang akan menyebabkan kegagalan penempelan berlaku...boleh jadi juga wanita itu menghidap sakit yang kronik seperti TB ( Tuberculosis = Batuk kering ) yang selalunya akan memberi kesan negative pada ovari lalu menyebabkan ovari gagal untuk menghasilkan telur untuk disenyawakan….bagi pihak lelaki pula,mungkin terdapat masalah dalam penghasilan sperma yang juga boleh menjadi punca masalah pasangan suami isteri itu….selalunya,pasangan yang tergolong di dalam golongan pertama ini,peratus untuk mendapatkan anak amatlah tipis sekali…

Bagi golongan yang relatif pula….mereka selalunya mempunyai sakit yang menyebabkan terhalangnya proses persenyawaan mahupun penempelan pada dinding rahim wanita….selalunya mereka ini boleh mendapatkan anak apabila sakit yang dihidapi itu berjaya dirawat….semuanya atas izin Allah juga ^^

Kemandulan bukan semata disebabkan wujudnya masalah pada system peranakan suami atau isteri….tetapi ianya boleh jadi kerana masalah lain…di sini Damai akan huraikan sedikit masalah2 yang boleh memberi asbab kepada sukarnya sepasang suami isteri itu mendapat anak…tetapi,sebelum itu,Damai ingin dahulu menerangkan fisiologi bagaimana suatu persenyawaan itu boleh berlaku…

Setiap bulan,dalam kira2 hari ke 13-15 kitaran haid wanita,proses yang dinamakan ovulation akan berlaku di mana ketika ini ovari akan mengeluarkan telur (ovum) untuk disenyawakan…ovum ini akan keluar dari ovari dan masuk ke Fallopian tube untuk sampai ke rahim wanita…..apabila proses persenyawaan antara sperma dan ovum berlaku,maka ianya akan menempel di dinding rahim wanita dan akan terus membesar membentuk seorang manusia insyaAllah…

Jadi,antara masalah yang boleh diramalkan apabila berlakunya masalah kemandulan adalah seperti berikut :

1)terdapat masalah pada ovari atau Fallopian tube yang menyebabkan gagalnya ovum dihasilkan atau gagalnya ovum itu untuk sampai ke rahim…selalunya,masalah yang timbul adalah masalah inflammation ( tidak pasti maksudnya dalam bahasa melayu,kalau Damai tidak silap,ia membawa maksud radang)…apabila terdapat “inflammatory process” pada ovari,ovari tidak mampu untuk mengeluarkan ovum untuk masuk ke Fallopian tube…dan jika ovari berfungsi dengan baik tetapi terdapat inflammation pula pada tube,ovum yang keluar dari ovari tidak pula akan dapat bergerak ke rahim untuk disenyawakan…maka,proses persenyawaan akan jadi mustahil…

2)terdapat masalah pada system yang mengawal keseimbangan hormone dalam badan wanita…Damai ada tulis mengenai system ini…. http://sejadahijau.blogspot.com/2009_01_01_archive.html.... apabila terdapat masalah pada salah satu tahap pengawalan hormone ini,ianya akan memberi kesan pada fungsi organ2 di bawahnya…

Contohnya begini…di bahagian kepala kita terdapat satu kelenjar yang dipanggil kelenjar pituitary…kelenjar ini bertanggungjawab untuk menghasilkan hormone yang dinamakan luteinizing hormone dan follicle stimulating hormone…hormon2 ini akan bertindak ke atas ovari untuk mematang dan menghasilkan ovum….jadi,sekiranya terdapat masalah dalam penghasilan kedua2 hormone ini,secara automatic ovari tidak mendapat “signal” untuk menghasilkan ovum…maka,tentulah proses persenyawaan mustahil untuk berlaku…

Masalah yang banyak berlaku sekarang adalah tingginya penghasilan hormone yang bernama prolactin…hormone ini juga dihasilkan oleh kelenjar pituitary tadi…apabila kelenjar menghasilkan hormone ini secara berlebihan,secara automatic juga penghasilan luteinizing hormone dan follicular stimulating hormone akan berkurangan…jadi,ovulation akan terhenti daripada berlaku…

Dan seperti yang Damai beritahu tadi,masalah kemandulan ini bukan sahaja boleh terjadi kerana masalah pada hormone yang bertanggungjawab pada bahagian peranakan sahaja,masalah2 pada organ endokrin yang lain juga boleh memberi kesan pada kesuburan wanita…seperti hyperthyroidism,Cushing-disease dan diabetes mellitus..

3)autoimmune process…tidak sedikit juga masalah timbul kerana proses ini,di mana wanita akan menghasilkan antibody terhadap sperma dan membunuh sperma2 tersebut…maka,tanpa sperma,proses persenyawaan tidak juga akan berlaku……nauzubillah…

Damai pernah bertemu dengan pesakit yang keguguran sebanyak 2 kali…apabila pemeriksaan antibody dilakukan,didapati di dalam badannya terdapat penghasilan antibody terhadap satu bahan yang dipanggil phospholipids (antiphospholipid antibody)….antibody ini mempunyai kesan buruk pada system anticoagulant dalam badan dan akan menyebabkan thrombosis berlaku pada system darah kita…bagi wanita ini,kerana berlakunya masalah thrombosis di bahagian placentanya,maka keguguran berlaku….sekarang,beliau menjalani rawatan plasmapheresis untuk membersihkan darahnya dari antibody ini…sampai satu tahap,di mana jumlah antibody ini sudah tiada dalam badan,insyaAllah beliau akan boleh mengandung dan melahirkan anak…

4)terdapat masalah pada rahim…seperti barah atau polyps yang memustahilkan penempelan berlaku…ini kerana,di tempat yang sepatutnya penempelan berlaku telah dipenuhi dengan sel2 barah ini…mungkin juga terdapat kelainan pada pertumbuhan rahim wanita tersebut…sebagai contoh,majoriti wanita mempunyai kedudukan rahim “anteflexion”,di mana kedudukannya sedikit flex ke hadapan,jadi semasa ejaculation berlaku,zakar lelaki akan turut berada dalam keadaan selari dengan kedudukan rahim…sperma akan bertemu dengan ovum untuk bersenyawa…tetapi,sesetengah wanita pula mempunyai kedudukan rahim yang selain dari anteflexion tadi…seperti retroflexion (flex ke belakang),lateroflexio dextra (flex ke kanan),lateroflexio sinistra (flex ke kiri) dan bermacam2 lagi kedudukan…jadi,ketika ejaculation berlaku,kedudukan zakar dan rahim tidak akan selari dan kebarangkalian untuk sperma bertemu dengan ovum akan menjadi rendah…bila sperma dan ovum tidak bertemu,maka tiadalah berlaku persenyawaan…

5)idiopathic….iaitu kemandulan yang tidak dapat diketahui puncanya…namun,masalah seperti kurang vitamin,malnutrition boleh juga memberi kesan pada kesuburan…

6)pengambilan pil perancang atau teknik2 yang menghalang persenyawaan berlaku seperti memasang IUD (intrauterine device) pada rahim…sekiranya wanita pernah mengambil langkah2 perancangan seperti ini,kesannya akan berlarutan agak lama meskipun selepas berhenti menggunakannya…

Aduh…sudah banyak pula dapat membebel di sini….pasti kamu yang membaca sudah bosan…maaf ya…masalah kemandulan ini memang banyak puncanya,oleh itu banyak yang Damai ingin kongsikan bersama…

Oleh itu,apa yang Damai hendak nasihatkan di sini….selalu dan segeralah berjumpa dengan pakar2 sakit puan (bagi yang perempuan) dan pakar2 sakit tuan (bagi yang lelaki) untuk menjalankan pemeriksaan kesihatan…pelbagai pemeriksaan boleh dilakukan kini untuk memastikan kesihatan kita dan untuk memastikan kemampuan kita untuk mendapatkan anak…
Fahami dan ketahui setiap segi dan struktur organ dalaman kita agar kita mengetahui cara atau teknik yang betul untuk memudahkan proses persenyawaan berlaku…jangan cepat menuding jari pada si isteri kerana stress juga merupakan salah satu punca wanita susah untuk mengandung…isteri yang stress kerana desakan daripada suami atau ibubapa mudah mengalami ketidakstabilan hormone dalam badan….dan sekali lagi,ketidakstabilan ini boleh menjadi punca kemandulan…

Dan akhirnya,bila semua usaha telah dilakukan,perbanyakkanlah berdoa kepada Allah….mungkin belum masanya untuk mendapat anak,jadi Allah tangguhkan dulu kurniaan-Nya itu….kadangkala kita merasakan yang kita sudah bersedia untuk menimang cahayamata tetapi hakikatnya,Allah lebih Mengetahui bila masa dan waktu yang terbaik untuk kita bergelar seorang ibu dan seorang ayah…^^

Diharapkan entri ini dapat memberi manfaat buat semua,sama ada yang sudah berkahwin mahupun yang akan berkahwin…Damai belum lagi bergelar seorang doctor,masih lagi dalam proses pembelajaran…jadi,andai ada salah dan silap pada entri ini diharap dapat ditegur untuk Damai perbetulkan….^^